Dr. Öğr. Üyesi Erhan Gönen, günümüzün önde gelen sıhhat meselelerinden biri olan obezitenin kalbe tesirine dikkati çekerek ikazlarda bulundu.
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, son vakitlerde yapılan çalışmalarda obezitenin sigara ve alkol kadar kıymetli bir risk faktörü olduğunu söyledi ve “Obezitenin kalp üzerine birçok ziyanlı tesiri vardır. Bunlar düzeneklerine nazaran direkt ve indirekt tesirler olabilir. En kolay olarak kalp daha büyük bir beden kitlesine kan pompalamak zorundadır ve bu kalbin iş yükünü arttırır. Kalp artan bu iş yüküne boyutlarını artırarak yanıt verir ve bu işlevlerin bozulmasının başlangıç noktasıdır. Obezite ile bir arada olan insülin direnci, kolesterol yüksekliği, damar duvarı hücrelerinin işlev bozukluğu üzere patolojik durumlar da tabloya eklenince kalp hastalığı riski hayli yükselir. Obez hastaların olağan kilodaki bireyler için tasarlanan teşhis aygıtlarına uygun olmaması, testleri değerlendirmede obez hastalarda karşılaşılan zahmetler ve hastaların hareketsiz olması da kalp hastalığı riskini artırır” diye konuştu.
Şikayetler fazla kiloya bağlandığı için teşhis gecikiyor
Obezlerde görülen kalp hastalıkları hakkında açıklamalrda bulunan Gönen şu sözleri kullandı:
“Fazla kilolu bireylerde risk faktörlerinin yerinde koroner arter hastalığı en korkulan kalple ilgili sorundur. Hastalar risk altında olduğu bilindiği halde tanım ettikleri göğüs ağrısı, nefes darlığı üzere şikayetleri fazla kilolarına bağlanıp teşhis gecikebilir. Teşhis konan hastalarda yapılan süreçlerde komplikasyon gelişme oranı obez hastalarda daha yüksektir. Kalbin makûs şekillenmesi sonucunda kalp yetmezliği tablosu gelişebilir. Obez hastalarda hipertansiyon da daha sık görülür. Ve uygun olmayan ölçüm aletlerinin kullanımı sonucu tedavi aktifliğini pahalandırmak de daha güçtür. Hipertansiyonu olan obez bir hastada geceleri horlama da varsa uykuda teneffüs durması ile seyreden obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) hastalığı akla gelmelidir. Tıpkı kalp damarları üzere beyne ve bacaklara giden damarlarda da daralma kelam konusu olabilir. Yeniden ritim sorunlarının görülme mümkünlüğü da obez hastalar da daha fazladır.”
Obezite cerrahisi riskleri önemli oranda azaltıyor
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, obezite cerrahisinin kalp sıhhatini nasıl etkilediğine ait de bilgiler vererek, ”Öncelikle yanlış bilinenin tersine bu ameliyatların emeli estetik telaşlar değildir. Hem Amerikan hem de Avrupa tedavi kılavuzları muhakkak kurallar ortaya çıktığı vakit bu ameliyatların yapılmasını öneriyor. Ameliyat olmuş ve ömür şekli değişikliklerine uymuş hastalarda birinci yıldan itibaren kalpteki berbat şekillenmede düzelme olduğu, kasılma ve gevşeme işlevlerinin olağanlaşmaya başladığı izlendi. Kalp krizi görülme oranında düşme ve kan basıncı denetiminin kolaylaştığı pek çok çalışmada teyit edildi. OSAS hastalarının semptomlarının denetim altına alınması kolaylaştı. Tüm bunları toparladığımızda bu operasyonların kalp hastalıkları ile ilgili riskleri kıymetli oranda düşürdüğünü söyleyebiliriz” sözlerini kullandı.
Doğru değerlendirilirse obezite ameliyatları kalp krizi riskini tetiklemez
Genel kanının bilakis obezite ameliyatlarının kalp krizini tetiklemediğine işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Gönen “Bu çok genel bir tabir ve bu halde kullanımı hakikat olmaz. Öncelikle kolay bir göz ameliyatında dahi düşük de olsa kalp rahatsızlığı yaşama riski vardır. Burada değerli olan elde edeceğimiz yararın girdiğimiz riske nazaran çok daha fazla olmasıdır. Bu yüzden kişi bazlı kıymetlendirme yapmalı ve hastanın taşıdığı riskleri gerçek bir halde yöneterek operasyona gitmeliyiz. Bu yalnızca obezite cerrahisi için değil tüm operasyonlar için geçerlidir. Rastgele ek bir risk faktörü taşımayan, ameliyat öncesi yapılan testlerde makûs sonuçları olmayan bir hastanın kalp açısından riski düşüktür. Obezite ameliyatları özelinde bu türlü bir risk artışı fakat öbür karın içi ameliyatlar kadardır, bu operasyonlara mahsus bir risk artışı yoktur. Fakat ameliyat sonrası devirde tıpkı olağan beşerler üzere kişi hayat biçimi değişikliklerine uymaz, hekim tekliflerini dikkate almazsa doğal olarak riski artar” dedi.
Sigara, ilaç ve besin dayanaklarından uzak durun
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, kalp sıhhati için dikkat edilmesi gereken konuları şu halde sıraladı:
“Hayatımızdaki değiştirilebilir risk faktörleri ile çaba etmek birinci yapmamız gereken ve en aktif olan korunma metodudur. Nedir değiştirilebilir risk faktörleri? Yaşımızı, cinsiyetimizi ve genetik olarak yatkınlığımızı değiştiremeyiz. Fakat daha fazla hareket edebilir, sigarayı bırakabilir, diyet yaparak kilo kaybı ve kolesterol bedellerinde düşme yaşayabiliriz. Bilimsel ispatı olmayan ilaç ve besin takviyelerini kullanmamalı hele hele bunları tabibimizin önerdiği tedaviye tercih etmemeliyiz.”